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Requerimento de revisão de decisão automatizada

Exerce o direito do art. 20 da LGPD sem afirmar que a lei exige revisão humana.

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Atualizada enquanto você preenche.

À [ORGANIZAÇÃO]
A/C Encarregado pelo tratamento de dados pessoais

Eu, [NOME], CPF [NÚMERO], solicito, com fundamento no art. 20 da Lei nº 13.709/2018, a revisão da decisão tomada unicamente com base em tratamento automatizado que [DESCREVER DECISÃO E EFEITOS].

Solicito também informações claras e adequadas sobre os critérios e procedimentos utilizados, observados os segredos comercial e industrial, bem como a correção dos seguintes dados ou premissas: [DADOS/PREMISSAS].

A LGPD assegura o direito de solicitar revisão, sem determinar expressamente que ela seja realizada por pessoa natural. Sem prejuízo disso, solicito que a organização informe quem ou qual procedimento realizará a revisão.

Resposta pelo canal [E-MAIL/ENDEREÇO].
[CIDADE], [DATA].
[NOME E ASSINATURA]

Modelo de apoio. Adapte ao caso concreto e revise antes de usar.

Como adaptar

Última revisão: 30/09/2026
  1. 1Identifique a decisão e seus efeitos.
  2. 2Peça revisão e informações claras sobre critérios.
  3. 3Descreva erros ou dados desatualizados.
  4. 4Guarde protocolo e documentos.

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